【明报】刘晓波肾衰竭肿瘤破裂　港医生：末期患者离世前一两天出现

（明报制图/资料图片）

刘晓波留医的沈阳中国医科大学附属第一医院今日公布，刘的情况恶化，出现急性肾衰竭、肿瘤局部破裂出血及腹膜炎等征状。本港肝胆胰外科专科医生潘冬平指，上述3种征状均为末期肝癌病人在离世前一至两天出现的严重并发症，尤其肿瘤破裂最危险，若未能止血，有机会在24小时内死亡。他指，若医院公告所指的情况属实，逆转机会极微，估计刘晓波或只余数天可活。

医院公告指出，刘晓波的肝脏肿瘤增大，并出现广泛门静脉癌栓，即肿瘤阻塞供血予肝脏的门静脉血管，内地专家小组会诊后，认为刘的病情危重，不适合接受介入或放射治疗，目前为其安排洗肾及抗感染治疗，“进入积极抢救状态”。公告又指家属已知悉其病况。

潘冬平指，刘晓波已出现肝癌病人所有严重并发症，公告提及的“肝脏被膜下病灶局部破裂出血”，“病灶”即是肿瘤，肿瘤太大撑破肝脏包膜并破裂出血，可导致病人血压低和休克，须即时施手术止血，不过，若病人身体太虚弱，未必能承受手术，则只能继续输血维持血压，但这方法治标不治本，肿瘤仍会继续出血。他指约2 %至3%肝癌病人出现这情况。此外，肝负责分解体内毒素，若肝功能太差，部分未能分解的毒素会导致肾功能受损，因而并发肾衰竭。至于腹膜炎，潘表示涉及腹腔内积水受细菌感染。

临床肿瘤科专科医生张宽耀亦指，肿瘤破裂有即时生命危险。两人均指，按公告所述情况，相信刘的病况“做什么都很难逆转”，只能安排支持及纾缓治疗，前者治疗其临牀病征，例如止血、止痛等，但不会再做针对癌症的介入治疗。

【明报】2017.07.11